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真人现金网大学生日常医疗费用管理办法(试行)

2012-10-13 14:26 作者: 【阅读次数: 】

 

根据《关于将大学生纳入贵阳市城镇居民基本医疗保险范围的实施细则(试行)》(筑医改办通[2009]1号)文件规定,真人现金网:结合学院实际,按“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,制订《真人现金网大学生日常医疗费用管理办法》(以下简称《办法》)

一、资金来源

大学生日常医疗费用由贵阳市级社会保险经办机构按上年的实际缴费人数,以每年30/人的标准,每年1月份直接拨付到学院。

二、大学生日常医疗费用的管理

大学生日常医疗费用由学院后勤管理处医务所统一组织使用和管理,计财处设立日常医疗费用资金专户,学院监察审计部门对专项资金使用情况进行监督检查。

三、大学生日常医疗费用报销方法

1、参保大学生在校学习期间,因病需要就医的,应持学生证、医保证到学院医务所进行首诊治疗,门诊处方用药量限常规门诊三天,慢性病七天(特殊病种除外)。

2、因病情需要转院的,由学院医务所接诊医生在病历中签署意见,填写转诊单,并告知病人转至上级医疗定点医院门诊或急诊门诊就诊。

3、急诊患者来不及办理门诊转诊手续的,第二天必须到学院医务所补齐上述手续;一次转院意见仅表示同意报销一次就诊的医药费,若需复诊仍要办转院手续(急诊病人除外)。

4、参保大学生放假期间在原户籍所在地,或因学院安排在其他地区学习、实习期间发生的异地医保定点医院住院医疗费用,由本人先垫付,医疗终结,凭就诊医院的出院小结原件、医疗费用明细清单、有效报销单据,由学院统一到办理参保手续的社保经办机构审核后按照相关规定予以报销。其他因本人原因在异地发生的医疗费用,按照我市城镇居民基本医疗保险有关规定执行。

符合本条报销条件及普通门诊转诊(异地诊疗)的医疗费用每学期报销一次,在每年3月、9月报销上学期的费用。报销时以班为单位集体办理,提供相关单据至到学院医务所审核,按医务室审核清单报销。

5、急诊需出据相关证明及处方用药。

6、学生日常医疗费报60%,个人自负40%。上年度节余可结转下年度使用。其中护理费不在报销范围内,特大检查,如CT,核磁共振等也不在报销之列。

四、大学生日常医疗费用监督

1、医务所公示挂号、治疗、药品等所有收费项目标准,相关职能部门备案,接受学生、职能部门监督。

2、大学生日常门诊医疗费用专项资金要严格管理、规范审核、专款专用,接受财政、审计部门的监督审查。

3、享受基本医疗保障的大学生应讲诚信,严格执行医疗保险各项规章制度,维护自身基本权益。如有冒名使用、谎报医药费等违规违法行为,一经查实,根据医保管理制度及学院规章制度,对当事人给予相应处理,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

五、本办法由学院大学生基本医疗保险工作小组负责解释。

六、本办法自2009101日起施行。

00九年九月二日


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